- Homeopathie in de wereld
- gezondnu.nl.
- IOCOB
Verdere informatie vindt u ook hier:
Deze rubriek is een vergaarbak van zaken die een beeld geven van nieuwe ontwikkelingen. Studenten, scholieren en journalisten zoeken regelmatig naar dit soort informatie.
|
|
Verdere informatie vindt u ook hier: |
Het wordt steeds duidelijker dat terugkerende verkoudheden bij kinderen met reguliere middelen niet effectief behandeld kunnen worden, niet met antibiotica en zelfs niet met amandelen knippen. Ouders die er bij artsen op wijzen dat homeopathie wel helpt worden niet gehoord. Weinig artsen weten dat er zelfs enig wetenschappelijk bewijs is dat homeopathie werkt bij bovenste luchtweg infecties. Jammer van al die onnodige ingrepen.
In het laatste grote land waar homeopathie nog nauwelijks aanwezig was, China, begint homeopathie nu te groeien. Beijing heeft eind 2011 meer dan 60 homeopathische artsen en er is een leerstoel homeopathie aan een universiteit.
Volgens het Geneesmiddelenbulletin (oktober 2011) werkt de griepprik niet, terwijl dit voor veel artsen de meest succesvolle behandeling in de geneeskunde is. Weer eens een bewijs hoe ondoorzichtig een wetenschappelijke discussie kan zijn. Aan het bewijs voor griepvaccinatie wordt getwijfeld en ook aan het bewijs voor homeopathie. Toch vinden deskundigen het onethisch om niet te vaccineren tegen griep en de overheid heeft hier 30 miljoen euro per jaar voor over. In het algemeen is de kwaliteit van homeopathie onderzoek beter dan van regulier onderzoek. Waarom wordt homeopathie dan niet erkend?
Augustus 2011 vraagt het British Medical Journal aandacht voor teveel medicijngebruik bij ouderen. Er wordt een schokkend voorbeeld genoemd en een onderzoek geciteerd waar het aantal medicijnen bij ouderen verlaagd werd van gemiddeld 8 naar gemiddeld 4. Slechts bij 2% van de ouderen lukte dit niet en 90% voelde zich gezonder na deze vermindering van (reguliere) medicatie.
Het valt op dat artsen na enige ervaring met homeopathie zelden volhouden dat homeopathie niet werkt. De Engelse professor Edzard Ernst werd altijd naar voren geschoven als een tegenstander met jarenlange ervaring als homeopathisch arts. Ernst bevestigde dit regelmatig ook zelf . Totdat hij in een interview in het blad van de Duitse homeopathische artsenvereniging (april 2010) moest toegeven dat hij nooit geregistreerd is als homeopathisch arts en geen enkele opleiding in homeopathie afgerond heeft. Zijn enige werkervaring is een half jaar in een kliniek voor natuurgeneeskunde.
Februari 1991 verscheen in het British Medical Journal een analyse van het dubbelblind bewijs voor homeopathie (Kleijnen e.a.). Het dubbelblind bewijs wordt gezien als het hoogst haalbare en meer dan 75% van de reguliere geneeskunde heeft dit bewijs niet geleverd. Deze analyse was uitgevoerd door de Universiteit van Maastricht in opdracht van de Nederlandse Staatssecretaris Volksgezondheid. De conclusie van deze analyse was dat het bewijs voor homeopathie niet onderdoet voor regulier bewijs. Deze conclusie staat nog steeds als een huis en inmiddels weten we ook dat de kwaliteit van dit bewijs hoger is dan van regulier bewijs, dat er minder sprake is van achterhouden van negatieve resultaten en dat homeopathie goedkoop is.
En ja, al die tijd en nog steeds verschijnen er ook homeopathie onderzoeken waarvan het resultaat niet statistisch significant positief is. Dat is voor reguliere geneeskunde niet anders.
De problemen met antibiotica nemen kritieke vormen aan (Kluytmans, Vandenbroucke-Grauls, van der Meer, Ned Tijdschr Geneesk. 2010:1711-1712). Het grootste probleem is resistentie terwijl er al jaren geen nieuwe antibiotica op de markt komen die hiervoor een oplossing kunnen bieden. In Europa zijn jaarlijks 400.000 mensen geïnfecteerd met resistente bacteriën. Antibiotica worden beschouwd als een van de grootste ontdekkingen in de geneeskunde; hierdoor hoefde men niet meer dood te gaan aan een longontsteking. Inmiddels zijn we weer zover dat mensen doodgaan aan een longontsteking vanwege resistente bacteriën. Toen ik in 1978 als (regulier werkend) huisarts begon wisten we al dat we het gebruik van antibiotica moesten minderen. Patiënten wezen mij op de bruikbaarheid van homeopathie en inderdaad blijken huisartsen met homeopathische kennis minder antibiotica voor te schrijven. Klik hier om hier meer over te lezen.
Onderzoek van de Tilburgse hoogleraar gezondheidseconomie Kooreman en de Leidse epidemioloog Baars toont aan dat huisartsen met aanvullende opleiding in anthroposofie, homeopathie of acupunctuur beduidend goedkoper werken dan hun reguliere collega's. Bovendien leven hun patiënten langer. Dit onderzoek is gebaseerd op de gegevens van 150 duizend verzekerden van zorgverzekeraar Azivo. Bron: Volkskrant 8 juni 2010.
Het artsenblad Arts & Auto (mei 2010), heeft een enquête gehouden onder meer dan 4.000 professionals in de gezondheidszorg, vooral huisartsen en medisch specialisten. Een meerderheid van 58% vindt dat alternatieve geneeswijzen toegevoegde waarde hebben in vergelijking met reguliere geneeskunde.
De dreiging van resistente bacteriën door gebruik van antibiotica bij vee wordt steeds groter. Het gebruik van bepaalde antibiotica bij vee wordt nu verboden. Maar wat moeten boeren dan doen? Onderzoek van de Landbouwuniversiteit Wageningen (Camerlink I, Ellinger L, Bakker EJ, Lantinga EA . Homeopathy 2010, 99; 57–62) toont aan dat darminfecties bij biggen succesvol behandeld kunnen worden met homeopathische middelen.
In India, één van de landen waar homeopathie volledig erkend is, wordt homeopathie regelmatig toegepast bij kanker. Het Amerikaanse National Cancer Institute heeft een aantal van deze behandelingen geëvalueerd en constateerde dat er reden was voor nader onderzoek (Oncology Reports 2008;20:69-74). Dit was voor het Anderson Cancer Center in Houston (VS) aanleiding om de gebruikte middelen in een reageerbuis te testen op borstkankercellen. Het effect op zieke cellen bleek vergelijkbaar met het reguliere kankermiddel Taxol, maar zonder het van Taxol bekende schadelijk effect op gezonde cellen. Het onderzoek is gepubliceerd in het gerenommeerde reguliere tijdschrift International Journal of Oncology (2010 Feb;36(2):395-403).
Dat homeopathie invloed kan hebben op celculturen leidde tot veel ophef na een publicatie in Nature in 1988. Destijds bleek de proef onvoldoende reproduceerbaar. Inmiddels is de proefopzet vergaand geautomatiseerd en de reproduceerbaarheid verder verbeterd (Inflammation Research 2009, 58:755-764).
Op 29 september 2009 heeft het Spaanse parlement unaniem een wetsontwerp aangenomen dat homeopathie erkent als medische methode. Medio 2010 wordt homeopathie ook erkend door de Spaanse artsenorganisatie.
Volgens de Stichting Consument en Veiligheid veroorzaken vergiftigingen met medicijnen jaarlijks meer dan 400 ziekenhuisopnames van kinderen van 0 tot en met 4 jaar. In Zwitserland is onderzocht hoe dit met homeopathische middelen zit (Eur. J Integr Med. 2009:202-203). In 10 jaar werden 2355 onbedoelde innames van homeopathische middelen geregistreerd bij kinderen tot 16 jaar. In 9 van deze gevallen werden milde verschijnselen geconstateerd, verder niets zodat ziekenhuisopnames niet nodig waren. Homeopathie is zo veilig omdat het anders werkt. Door het bereidingsproces ontstaat een signaal dat het eigen herstelvermogen activeert.
De viroloog Luc Montagnier is mede-ontdekker van het HIV virus. Hiervoor heeft hij in 2008 de Nobelprijs voor physiologie en geneeskunde ontvangen. Kort daarna publiceerde hij een artikel (Interdisc Sci Comput Life Sci 2009;1:81-90) waarin beschreven wordt dat een oplossing van bacteriën na een homeopathisch bereidingsproces (verdunnen + schudden) elektromagnetische signalen uitzendt. Het schudden was essentieel hierbij.
Nederlands dubbelblind onderzoek (BMJ 2009;339:b2525) heeft aangetoond dat antibiotica de herhaling van middenoorontsteking bevorderen. Bij een placebo heb je 43% kans op herhaling, na antibiotica 63%.
Bij eerder Nederlands dubbelblind homeopathie onderzoek (de Lange, BMJ 1994;309:1329-32) was het antibiticagebruik onder placebo 51% en met homeopathie 38%. Diverse andere onderzoeken bevestigen de afname van antibioticagebruik met homeopathie.
De Zwitserse overheid probeerde in 2005, ondanks positieve onderzoeksresultaten, alternatieve methoden als homeopathie, antroposofie en chinese geneeskunde uit te bannen. Hierop ontstond een volksopstand die leidde tot een referendum op 17 mei 2009. Daarbij koos 67% van de Zwitsers voor alternatieve geneeskunde. Het recht op alternatieve geneeskunde wordt nu in de Zwitserse grondwet opgenomen en op grond hiervan moet alternatieve geneeskunde worden geïntegreerd in de medische opleiding en in onderzoek.
Volgens de American Hospital Association (januari 2009) biedt meer dan eenderde van de Amerikaanse ziekenhuizen alternatieve geneeskunde aan, waaronder: acupunctuur, homeopathie, chiropraxy, voeding, massage en kruiden. Dit geldt ook voor topziekenhuizen (bron: newsmax.com).
Op 17 december 2008 publiceerden onderzoekers van de Universiteit Berlijn de lange termijn resultaten van homeopathie bij chronisch zieken (http://www.biomedcentral.com/1471-2458/8/413). In totaal werden 3.709 patiënten onderzocht. Bij aanvang van de behandeling scoorden de patiënten 6,2 op een schaal van 0 t/m 10 voor de mate van ziek zijn. Na twee jaar was het ziektegevoel veminderd tot 2,9. Deze verbetering hield stand; na acht jaar was de mate van ziek zijn 2,1. Dit is een bevestiging van de reden waarom artsen homeopathie gaan toepassen: bij ziekten waar je met reguliere geneesmiddelen niet meer doet dan symptoombestrijding kun je met homeopathie wel grote en blijvende verbeteringen behalen.
Augustus 2005 publiceerde het medisch tijdschrift the Lancet een analyse van homeopathie onderzoek met de conclusie dat homeopathie niet werkt. Deze conclusie was direct al discutabel omdat hij berustte op een selectie van onderzoeken. Kwalijk was dat deze selectie niet gespecificeerd werd. Richtlijnen, die ook the Lancet hanteert, verbieden een dergelijke publicatie. Toen de ontbrekende gegevens 4 maanden later werden vrijgegeven beweerden de auteurs dat hun conclusie op een vergelijking van homeopathie en reguliere geneeskunde berustte, maar dat bleek een leugen! Heranalyse van de gegevens door de Duitse statisticus Rainer Lüdtke en ondergetekende liet bovendien zien dat door verschillende merkwaardige keuzes naar de gewenste conclusie was toegewerkt. Op 11 december 2008 heeft de artsenvereniging voor homeopathie VHAN hierover een symposium gehouden in het gebouw van de KNMG. Voor het verslag hiervan klik hier.
De nieuwste kennis over genetica wijst uit dat de gevoeligheid voor geneesmiddelen van persoon tot persoon kan verschillen. In de homeopathie is dit al meer dan twee eeuwen bekend. Omdat het effect van homeopathische middelen veel subtieler en daarmee veiliger is weet iedere homeopathische arts dat het middel alleen werkt als het bij het type mens past. In de reguliere geneeskunde ligt de persoonsgevoeligheid iets anders; de middelen werken zo sterk dat ze bij meer mensen een effect hebben, maar de bijwerkingen zijn weer extra gevaarlijk voor de groep die daar genetische gevoelig voor is.
Deze vraag springt in het oog wanneer we bladzijde 533 van het British Medical Journal van 8 maart 2008 openslaan. Hetzelfde nummer bericht dat acupunctuur de succeskans van in vitro fertilisatie (reageerbuisbevruchting) vergroot (Manheimer), meer dan andere behandelingen waaronder hormonen. Dat maakt acupunctuur tot de veiligste bewezen behandeling voor dit doel op dit moment. Toch wil het redactioneel commentaar (Pinborg) daar niet aan, omdat we niet weten hoe het werkt en omdat er sprake kan zijn van publication bias, niet publiceren van negatieve resultaten. Een ander redactioneel commentaar (Lenzer) dat in hetzelfde nummer van BMJ staat vermeldt dat bij onderzoeken naar reguliere antidepressiva slechts 8% van de negatieve onderzoeken gepubliceerd wordt tegen 97% van de positieve onderzoeken. Aan het verduisteren van negatieve resultaten bij regulier onderzoek werkt zelfs de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) mee. De FDA had 'vergeten' om 9 van 47 trials ter beschikking van onderzoekers te stellen. Toevallig waren de resultaten van alle 9 vergeten trials negatief. Op grond hiervan werd bovenstaande vraag gesteld.
Een onderzoek van ruim 3 miljoen huisartscontacten bij luchtweginfecties (BMJ 10 november 2007) toont aan dat antibiotica geen zin hebben bij bovenste luchtweginfecties. De kans dat je er een ernstige complicatie mee voorkomt is één op 4.000. De kans op bijwerkingen en resistentievorming is dan een groter probleem en maakt het middel erger dan de kwaal. Homeopathie is bij deze indicatie wel effectief (Lancet 27 augustus 2005) en veilig.
De Amerikaanse artsenorganisatie AMA (American Medical Association) heeft in 2006 een resolutie aangenomen waarin gepleit wordt voor betere opleiding van artsen op het gebied van complementaire en alternatieve geneeskunde (CAM).
De Amerikaanse geneesmiddelenwaakhond heeft een ernstige waarschuwing tegen reguliere medicijnen voor hyperactiviteit (ADHD) uitgegeven. We wisten al dat deze medicijnen verslavend werken, maar nu blijken ze ook een spectaculaire stijging aan hartdood te veroorzaken (Ned. Tijdschr. v. Geneesk. 2006:1713-1714). Uit onderzoek van de Zwitserse kinderarts Frei blijkt dat homeopathie effectief is bij ADHD (Eur. J. Pediatrics 2005:758-767), zonder nadelige effecten.
In het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde van 18 maart 2006 doen onderzoekers verslag van een onderzoek naar het gebruik van en tevredenheid met alternatieve geneeskunde in kinderpolikliniek van het St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein en het Wilhelmina Kinder Ziekenhuis te Utrecht. Dertig procent van de kinderen gebruikte alternatieve geneeskunde, waarvan de meesten homeopathie. Van de gebruikers van homeopathie waren de ouders in 74% van de gevallen tevreden tot zeer tevreden.
In Duitsland loopt sinds het voorjaar 1997 een onderzoek naar kosten en effectiviteit van homeopathie. Dit onderzoek wordt uitgevoerd door een ziektekostenverzekeraar in samenwerking met de Duitse vereniging van homeopathische artsen.
Inmiddels zijn de volgende gegevens bekend:
Ook in Frankrijk is onderzoek gedaan naar de kosten van homeopathie: artsen die een homeopathische vervolgopleiding gevolgd hebben en de methode in hun praktijk toepassen werken 42% goedkoper dan hun collega's die alleen allopathie toepassen. En ook in België is onderzoek gedaan met vergelijkbare resultaten.
A.L.B. Rutten, arts voor homeopathie - Aard 10 - Breda - 076 5227340
Ga naar
begin
columns